DOCTEUR PHILIPPE ABIMELEC
DERMATOLOGUE
Ancien attaché à l’hôpital Saint-Louis
Médecine et chirurgie de la peau, des ongles et des cheveux
Membre de la société française de dermatologie
129 rue Caulaincourt - 75018 Paris
Tél : 01 42 64 83 15 - Fax : 01 42 64 31 09
e-mail : dermatologue@orange.fr

Le laser émet une lumière invisible qui traverse la peau sans l'abîmer et est ensuite absorbée par les pigments du follicule pileux. La lumière laser, sélectivement absorbée par le follicule, endommage ses fonctions et altère sa capacité à fabriquer un poil. Au niveau du follicule pileux, la lumière laser absorbée par les pigments est transformée en chaleur qui endommage celui-ci tout en respectant la peau environnante.

L'épilation par laser est une méthode efficace qui a fait ses preuves. Le laser est un appareil médical dont le réglage précis, en fonction de la peau de chaque patient, est le garant d'un traitement efficace. Le respect des règles et des précautions sont toutefois essentiels pour un traitement sûr.

L'épilation laser est toujours réalisée par un médecin.

• Rasage
Le rasage est la méhode la plus simple, elle est fastidieuse et doit être réalisée presque quotidiennement.

• Epilations mécaniques
- Epilation à la pince
L'épilation à la pince n'est concevable que pour épiler de petites zones du corps. Les méthodes d'épilation manuelle comportent un risque de voir pousser les poils sous la peau et d'entraîner ainsi la formation de "boutons" rouges qui démangent.
- Epilation à la cire
Cette méthode ancestrale doit être répétée toutes les deux semaines, il existe un risque de brûlure, de poils incarnés et d'infection si la cire n'est pas jetable.
- Epilation chimique
Les crèmes et mousses aux thioglycolates sont efficaces et sans danger si elles sont convenablement utilisées. Il existe un risque de brûlure caustique si la durée d'application n'est pas respectée en fonction des zones du corps. Nous ne conseillons pas les épilations chimiques avec les substances dérivées de la soude.

• Epilations "dites" définitives
- Epilation électrique
Jusqu'alors, l'épilation électrique était la seule méthode permettant une élimination prolongée des poils disgracieux. Le médecin fait pénétrer dans chaque orifice de poil une très fine aiguille et "coagule" uniquement le bulbe de celui-ci. Le procédé est efficace mais très long et fastidieux, les traitements se poursuivent souvent pendant plusieurs années.
- Epilation par électrolyse
Cette technique utilisée dans les pays anglo-saxons, est peu connue en France, son efficacité est comparable à l'épilation électrique pratiquée en France.

L'épilation laser permet tout à la fois de traiter rapidement une large surface, de provoquer une dépilation plus longue et d'altérer progressivement la repousse des poils.

On parle plus volontiers d'épilation de longue durée avec réduction du nombre de poils et de leur diamètre. Ainsi, après chaque séance et en fonction des zones, on observe une dépilation de plus en plus longue (4-6 semaines au début et plusieurs mois après quelques séances) et de plus en plus marquée, avec une miniaturisation des quelques poils qui subsistent. Au total, après plusieurs séances d'épilation laser, la dépilation est pratiquement complète.

Certaines peaux nécessitent des précautions particulières ou l'utilisation d'un laser spécial (peau mate ou noire). Les poils clairs ou blancs ne sont pas altérés par les lasers d'épilation actuels.

Il faut impérativement se protéger du soleil dans les semaines qui précèdent une épilation au laser, car une peau bronzée contre-indique le traitement. Les patients qui prennent des médicaments doivent le signaler, car certains réagissent à la lumière, et doivent remettre le traitement à plus tard.

La zone à traiter doit être rasée trois jours avant la séance.

Il vous sera conseillé une crème hydratante et antirougeurs pour les heures qui suivent le traitement. L'exposition solaire est contre-indiquée, un écran solaire doit être utilisé en cas de climat ensoleillé.

L'épilation laser est un traitement sûr, mais des effets secondaires, le plus souvent temporaires, sont possibles. Les effets indésirables comportent des marques plus foncées ou plus claires dont le risque est accru avec les couleurs de peau foncées ou a fortiori bronzées. Aucune brûlure ne peut survenir quand l'appareil est bien réglé en fonction de la couleur de la peau à traiter.

Le traitement comporte une série d'impulsions qui s'accompagnent d'une sensation de picotement et de brûlure légère. On peut comparer la sensation du traitement à celle que l'on ressent si l'on prend une série de coups avec un élastique. La plupart des patients tolèrent ce traitement sans anesthésie. Les patients qui le désirent peuvent bénéficier d'une anesthésie topique par une crème. Dans les minutes qui suivent le traitement, la peau de la région traitée devient rosée, les patients ont la sensation d'un coup de soleil pendant une ou deux journées.

Chaque impulsion du laser d'épilation traite une surface d'environ deux centimètres carrés qui contient une dizaine de poils. La durée des séances d'épilation laser varie en fonction de la zone que l'on souhaite traiter. L'épilation de petites zones, comme la lèvre ou le maillot, demande quelques minutes, alors que le traitement d'une grande surface, comme une jambe ou une cuisse, requiert vingt à cinquante minutes.

Le nombre de séances nécessaires dépend de plusieurs 07.10.2007e plus important est la localisation de la zone à traiter en fonction du sexe du patient. Par ailleurs, les follicules au stade de repos ne sont pas altérés par le laser. En général, il faut compter trois à six séances de traitement, mais cela dépend aussi de la pilosité initiale et du degré de dépilation souhaité par le patient. Certaines localisations (dos et visage chez l'homme, par exemple) peuvent demander un traitement prolongé dont la durée ne peut être déterminée à l'avance.

Les délais entre les séances dépendent de la zone du corps, du sexe du patient et s'espacent au fur et à mesure. Au niveau de la moustache et du maillot,on prévoit habituellment un délai de 6 à 8 semaines.

Ci-dessous, le tableau donne des indications sur les délais entre chaques séances et le nombre de séances à prévoir pour obtenir d'excellents résultats. Le nombre de séances peut être nettement plus important dans les zones pileuses sous dépendance des hormones mâles, en particulier chez l'homme.

	Nombre de séances d'épilation laser à prévoir (indicatif)	Délais entre les séances d'épilation laser
Visage	6 séances	2-3 mois
Lèvre supérieure	6 séances	1 mois 1/2 à 2 mois 1/2
Menton	5 séances	2 mois
Avant-bras	4 séances	2 à 3 mois
Dos	4 séances	2 à 4 mois
Torse	4 séances	2 à 3 mois
Aisselles	6 séances	2 à 3 mois
Maillot	4 séances	2 à 2 mois 1/2
Cuisses	4 séances	2 à 4 mois
Jambes	4 séances	2 à 3 mois

Les prix dépendent de l'importance de la zone à traiter et du nombre de séances nécessaires.

L'épilation laser n'est pas prise en charge par l'assurance maladie.

Un dévis préalable est remis pour tout traitement dont le montant excède 300 €.