Sommaire
Qu’est-ce que le molluscum contagiosum ?
Comme son nom l’indique, le molluscum contagiosum se propage facilement par contact avec la peau.
À quoi ressemble un molluscum contagiosum ?
Les molluscum peuvent s’enflammer et devenir rouges, ce qui annonce souvent leur disparition prochaine.
Une tache rouge, granuleuse, qui démange, entoure parfois les molluscum : il s’agit d’une plaque d’eczéma que l’on rencontre plus souvent chez les enfants qui ont un eczéma constitutionnel ou eczéma atopique.
| |
Comment attrape-t-on des molluscum ?
Les molluscum surviennent souvent chez les enfants âgés de 2 à 12 ans; la contamination se fait volontiers lors d’activités sportives ou lorsque la promiscuité et les contacts entre enfants sont importants (piscines publiques, douches, salles de bain, sports de contacts).
Les molluscum peuvent toucher l’adolescent et l’adulte chez qui ils sont volontiers transmis par voie sexuelle, en particulier lorsqu’ils sont localisés sur les régions génitales.
Nos conseils :
• Éviter temporairement la promiscuité des enfants contaminés avec les autres lors des bains, des activités en piscine ou à l’occasion de la pratique des sports de contacts.
• Éviter de partager les serviettes de toilettes utilisées par les patients infectés.
• Déconseiller le grattage des molluscum: cela favorise leur dissémination.
• Éviter les contacts sexuels pendant la période où l’on est porteur de molluscum.
Comment votre médecin fait-il le diagnostic de molluscum ?
Quelle est l’évolution naturelle et le pronostic des molluscum ?
L’extension des molluscum est parfois plus importante chez les enfants qui présentent un eczéma atopique.
Les patients atteins du sida sont plus sensibles aux molluscum qui peuvent se disséminer ou atteindre une taille importante.
Faut-il traiter les molluscum ?
Comment les dermatologues traitent-ils les molluscum ?
La congélation des molluscum avec de l’azote liquide est aussi une méthode souvent utilisée. Plusieurs séances de traitement espacées de 3 à 6 semaines sont souvent nécessaires, du fait de l’apparition de nouvelles lésions ou si les molluscum sont nombreux.
D’autres méthodes, comme l’électrocoagulation délicate, le laser, des applications locales de crème à base de rétinoïde ou de substances comme la cantharidine, sont conseillées en France, mais plus rarement.
On peut envisager de ne pas traiter les molluscum en attendant leur disparition spontanée, particulièrement chez les jeunes enfants lorsque les molluscum sont très nombreux.
Existe-il des nouveaux traitements en préparation ?
Une crème à base d’imiquimod, qui module les défenses de l’organisme, est déjà utilisée avec succès dans le traitement des verrues génitales.
Une crème qui contient une substance antivirale (cidofovir) est aussi en cours d’expérimentation.
Références bibliographiques
2. Brown T.J., Yen-Moore A., Tyring S.K. An overview of sexually transmitted diseases. Part I. J Am Acad Dermatol 1999; 41:511-29.
3. Frieden I., Penneys N.S.. Molluscum contagiosum. In: Schachner L.A., Hansen R.C., eds. Pediatric dermatology. Vol. 2. New-York: Churchill Livingstone, 1988:1395-1398.
4. Higuet A.S., Kurtz J. Molluscum contagiosum. In: Champion R.H., Burton J.L., Ebling F.J.G., eds. Textbook of dermatology. Vol. 2. Oxford: Blackwell scientific publications, 1992:876-78.
5. Lascaux A.S., Chosidow 0. Les traitements d’aujourd’hui en dermatologie infectieuse. Presse Med 2000; 29:1048-52
6. Silverberg N.B., Sidbury R., Mancini A.J. Childhood molluscum contagiosum: expérience with cantharidin therapy in 300 patients. J Am Acad Dermatol 2000; 43:503-7.
7. Toro J.R., Wood L.V., Patel N.K., Turner M.L. Topical cidofovir: a novel treatment for récalcitrant molluscum contagiosum in children infected with human immunodeficiency virus 1. Arch Dermatol 2000; 136:983-5.